--- title: "Resistencia a la insulina: el papel del hígado, el ayuno y los indicadores metabólicos" url: https://columnadigital.com/resistencia-insulina-papel-higado-ayuno-indicadores-metabolicos/ language: es publisher: "Columna Digital" section: "Salud" published: 2026-11-08T12:34:34.000Z updated: 2026-11-08T13:23:51.334Z id: b3f3e03c-bdcb-4510-952a-803afd8a95d3 source: "Infobae https://www.infobae.com/salud/2026/11/08/resistencia-a-la-insulina-que-funcion-cumplen-el-higado-el-ayuno-y-los-indicadores-metabolicos-en-su-tratamiento/" attribution: "Link to https://columnadigital.com/resistencia-insulina-papel-higado-ayuno-indicadores-metabolicos/ and name Columna Digital when you quote or summarize this story." --- # Resistencia a la insulina: el papel del hígado, el ayuno y los indicadores metabólicos El Dr. Jonathan Schoeff explica cómo la resistencia a la insulina involucra al hígado, el ayuno y diversos indicadores metabólicos clave para su tratamiento. La resistencia a la insulina puede mantener elevados los niveles de glucosa en sangre incluso después de varios días sin comer, según el Dr. Jonathan Schoeff, quien resalta la importancia de evaluar indicadores como la insulina en ayunas, el índice HOMA-IR, la grasa visceral y la presencia de hígado graso para comprender y tratar este trastorno metabólico1. El hígado cumple un papel central en la regulación de la energía y la gluconeogénesis, mientras que el ayuno, entendido como un proceso biológico más que una simple restricción temporal de alimentos, puede ser una herramienta útil en el abordaje clínico de la resistencia a la insulina1. ## El hígado y la regulación metabólica El Dr. Schoeff describe al hígado como el órgano principal en la organización de los procesos de uso y producción de energía en el cuerpo1. En el hígado se regula la gluconeogénesis, que es la generación de glucosa a partir de diversos sustratos cuando no se recibe alimento1. La disfunción metabólica suele comenzar en el hígado y después afectar al músculo esquelético, y se manifiesta con acumulación de grasa hepática, resistencia hepática a la insulina y un aumento de la grasa visceral, todos ellos factores que requieren atención clínica1. Una persona con alteraciones metabólicas puede mantener valores de glucosa superiores a 100 mg/dL incluso tras tres días de ayuno, lo que indica que el organismo sigue teniendo una alta disponibilidad de combustible, aunque no haya una ingesta reciente de alimentos1. ![Cifras clave: más de 100 mg/dL, glucosa tras tres días de ayuno en personas con resistencia a la insulina; insulina en ayunas por encima de 15, umbral de insulina en ayunas para atención clínica; índice TyG, biomarcador alternativo de resistencia a la insulina.](/media/resistencia-insulina-papel-higado-ayuno-indicadores-metaboli-infografia.webp) *Cifras clave: Resistencia a la insulina: el papel del hígado, el ayuno y los indicadores metabólicos. Infografía: Columna Digital* ## El ayuno como herramienta y sus efectos Schoeff sostiene que el ayuno no debe entenderse únicamente como una cantidad de horas sin alimentos, sino como un proceso biológico que implica cambios en el metabolismo1. Diferencia entre estrategias de alimentación con horario restringido y protocolos de ayuno más prolongados, que pueden estar indicados para personas con alteraciones metabólicas marcadas1. Durante las primeras etapas del ayuno, algunas personas pueden experimentar debilidad, temblores, dolor de cabeza, hambre intensa o malestar, síntomas atribuidos a la transición entre el metabolismo de la glucosa y la activación de la lipólisis y la producción de cetonas1. Un ayuno de 36 horas puede ser útil para algunas personas, pero quienes tienen mayor carga de grasa visceral, hígado graso y baja masa muscular requieren un enfoque diferente1. ## Indicadores metabólicos clave en el tratamiento El Dr. Schoeff recomienda que la elección del protocolo de tratamiento parta de datos objetivos y no de fórmulas generales1. Entre los indicadores que menciona para evaluar antes de un ayuno prolongado están la insulina en ayunas, el índice de resistencia a la insulina HOMA-IR, la grasa visceral, la masa muscular y la presencia de hígado graso1. Para medir la composición corporal, utiliza herramientas como la absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA)1. Considera relevante una grasa visceral con índice superior a 10 y una insulina en ayunas por encima de 151. Además, el índice Triglyceride-glucose (TyG) se menciona como un biomarcador alternativo de resistencia a la insulina, con alta sensibilidad y especificidad, fácil de calcular y útil en diferentes contextos clínicos y poblacionales2. ## Ayuno, ejercicio y reducción de grasa visceral El ayuno es presentado por Schoeff como parte de una estrategia más amplia que incluye la actividad física y la preservación de la masa muscular1. Recomienda organizar los programas de ayuno en torno a una rutina de entrenamiento para mantener o estimular el músculo1. El especialista enfatiza que el problema metabólico no solo es cuestión de restricción calórica, sino de cómo el cuerpo utiliza los nutrientes, en particular con la participación del músculo y las mitocondrias1. Prioriza la reducción de la grasa visceral y la normalización de la insulina como objetivos principales del tratamiento1. ## Qué significa para México La explicación del Dr. Schoeff ofrece información relevante para la población mexicana, donde la resistencia a la insulina es un problema de salud creciente. Comprender el papel del hígado, el ayuno y los indicadores metabólicos puede ayudar a quienes buscan estrategias para mejorar su salud metabólica1. El uso de indicadores como la insulina en ayunas, el HOMA-IR y el índice TyG permite una evaluación más precisa y accesible de la resistencia a la insulina, facilitando la toma de decisiones clínicas y la personalización de tratamientos en México1,2. ## Preguntas frecuentes ### ¿Qué es la resistencia a la insulina y cómo afecta al cuerpo? La resistencia a la insulina es una condición en la que el cuerpo no responde adecuadamente a la insulina, lo que puede mantener elevados los niveles de glucosa en sangre incluso después de varios días sin comer. Este deterioro metabólico puede afectar primero al hígado y luego al músculo esquelético, y suele estar asociado a la acumulación de grasa hepática y visceral1. ### ¿Cuál es el papel del hígado en la resistencia a la insulina? El hígado regula procesos clave como la gluconeogénesis, generando glucosa cuando no se reciben alimentos. La disfunción hepática puede contribuir a la resistencia a la insulina, y la acumulación de grasa en el hígado (hígado graso) es una señal importante que requiere atención clínica1. ### ¿Cómo influye el ayuno en el tratamiento de la resistencia a la insulina? El ayuno, entendido como un proceso biológico, puede ser una herramienta en el tratamiento de la resistencia a la insulina, especialmente cuando se combina con ejercicio y estrategias para preservar la masa muscular. Sin embargo, la elección del protocolo debe basarse en indicadores objetivos y adaptarse a cada persona1. ### ¿Qué indicadores metabólicos se deben evaluar para tratar la resistencia a la insulina? Se recomienda evaluar la insulina en ayunas, el índice HOMA-IR, la grasa visceral, la masa muscular y la presencia de hígado graso. El índice TyG, que combina triglicéridos y glucosa en ayunas, es también un biomarcador útil y accesible para identificar la resistencia a la insulina1,2. ## Fuentes Texto elaborado por la Redacción de Columna Digital a partir de estas fuentes: 1. [Infobae](https://www.infobae.com/salud/2026/11/08/resistencia-a-la-insulina-que-funcion-cumplen-el-higado-el-ayuno-y-los-indicadores-metabolicos-en-su-tratamiento/) 2. [European journal of internal medicine (2025), vía PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39510865/) Redacción Columna Digital. Es posible que en la preparación de esta nota se hayan usado herramientas de inteligencia artificial para reunir fuentes, procesar datos, corregir o redactar textos, bajo la supervisión del equipo de Redacción. --- Source: [Infobae](https://www.infobae.com/salud/2026/11/08/resistencia-a-la-insulina-que-funcion-cumplen-el-higado-el-ayuno-y-los-indicadores-metabolicos-en-su-tratamiento/) Published by Columna Digital: https://columnadigital.com/resistencia-insulina-papel-higado-ayuno-indicadores-metabolicos/