¿Número de decesos en cada hospital?

El Hospital de Gineco Obstetricia del Centro Médico Nacional de Occidente, en Guadalajara, ha sido escenario de una alarmante situación: la detección de brotes de infecciones hospitalarias en su Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Este problema ha resultado en la trágica muerte de seis bebés, con una de las infecciones señalada como posible causa de deceso. Ante esta crisis, el IMSS ha anunciado una auditoría para averiguar si estas infecciones contribuyeron a las muertes y si hubo fallas que podrían haberse evitado.

Esta tragedia pone sobre la mesa una cuestión inquietante: ¿cuántos bebés en México mueren anualmente por infecciones adquiridas durante su hospitalización? La respuesta no es sencilla. Aunque existen registros sobre infecciones, hospitalizaciones y defunciones, no se ha establecido un sistema nacional que resuma estos datos de manera accesible, lo que complica la obtención de cifras precisas sobre la mortalidad infantil relacionada con infecciones en hospitales.

La magnitud del problema es preocupante. En 2024, los hospitales privados reportaron 2.27 millones de hospitalizaciones y 19,372 defunciones, un índice de 8.5 por cada mil hospitalizados. Por su parte, el IMSS registró 2.28 millones de hospitalizaciones y los Servicios de Salud IMSS-Bienestar alcanzaron 1.66 millones. El ISSSTE, aunque con menor volumen de hospitalizaciones (355,280), tuvo la alarmante cifra de 16,120 defunciones, lo que se traduce en un registro de 45.4 muertes por cada mil pacientes.

No obstante, es crucial no apresurarse a concluir que una hospitalización en el ISSSTE es cinco veces más riesgosa que en un hospital privado. Las condiciones de los pacientes, su edad, diagnóstico y gravedad pueden influir significativamente en los resultados, por lo que una comparación justa requiere ajustes específicos en las estadísticas.

El desafío, como se observa, no radica en la falta de información detallada por parte de las instituciones. Todos los hospitales registran sus hospitalizaciones, características de los pacientes y defunciones. El verdadero problema es la ausencia de un sistema nacional uniforme que permita la comparación efectiva de la mortalidad ajustada por riesgo entre hospitales públicos y privados que atienden a pacientes en condiciones similares.

En contraste, otros países como Estados Unidos han desarrollado sistemas efectivos para la divulgación de tasas de mortalidad ajustadas por riesgo a 30 días para diversas condiciones, lo que permite una mejor evaluación de la calidad hospitalaria.

Los datos de la OCDE subrayan la urgencia de implementar un sistema similar en México. La mortalidad a 30 días tras una hospitalización por infarto se sitúa en 22.6% aquí, en comparación con solo 5.2% en EE.UU., 4.9% en Japón y un 6.5% en promedio entre los países de la organización. Para enfermedades cerebrovasculares, estas cifras son igualmente alarmantes: 17% en México frente a 4.5% en EE.UU., 2.1% en Japón, y un promedio de 7.7% en la OCDE.

Estas diferencias en la mortalidad no implican necesariamente que la atención en los hospitales mexicanos sea inferior, ya que factores como la rapidez de atención y la gravedad del estado del paciente también juegan un papel crucial. Sin embargo, las disparidades son tan notables que no pueden ser ignoradas.

Es fundamental que los pacientes tengan acceso no solo a la ubicación de los hospitales y las especialidades que ofrecen, sino también a información crítica sobre su desempeño, incluyendo tasas de mortalidad, infecciones hospitalarias, reingresos y comparaciones con instituciones similares.

La tragedia de los seis bebés en Guadalajara manifiesta la necesidad de una respuesta clara y rápida. Esto plantea una interpelación fundamental para millones de mexicanos: si los hospitales disponen de datos para medir sus resultados, ¿por qué los pacientes no pueden acceder a esta información vital para tomar decisiones informadas sobre su atención?

Contar con datos precisos sobre la calidad de los hospitales debería ser un derecho fundamental del paciente, asegurando no solo su bienestar, sino también la confianza en el sistema sanitario del país.

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