Inmunización japonesa contra el dengue, ahora sí

Ahora que el regulador sanitario Cofepris ha dado luz verde a Qdenga, la nueva vacuna tetravalente contra el dengue de la farmacéutica japonesa Takeda, México se suma a una lista de más de 40 países que cuentan con esta herramienta crucial para combatir una enfermedad que ha ido en aumento en América Latina. Países como Argentina, Brasil y Colombia ya han autorizado la vacuna, y su precalificación por la Organización Mundial de la Salud (OMS) facilitará su acceso a naciones de bajos ingresos, gracias a la colaboración con la OPS.

Cabe recordar que la vacuna anterior, Dengvaxia de Sanofi, no cumplió con las expectativas iniciales, pues abundantes estudios posteriores revelaron que aumentaba el riesgo de hospitalización y dengue grave en personas que no habían estado expuestas al virus. En 2023, Cofepris advirtió sobre su uso, especialmente en niños menores de 9 años, restringiéndola prácticamente a aquellos que ya habían tenido dengue.

En cambio, Qdenga (TAK-003) representa un avance significativo. Se administra en dos dosis a partir de los 4 años y no requiere pruebas previas de infección, lo que simplifica su aplicación. Los resultados del estudio fase 3 TIDES, publicados en The Lancet Global Health, revelan que la vacuna presenta una eficacia acumulada del 61.2 % contra casos de dengue confirmados y del 84.1 % contra hospitalizaciones. Para aquellos que nunca habían tenido dengue, la tasa de protección contra hospitalización se mantiene en un notable 79.3 %. Además, la vacuna protege contra los cuatro serotipos del virus.

El Dr. Eduardo Tegomonzoro, líder médico global de dengue en Takeda, destacó que el desarrollo de Qdenga se enfocó en superar las limitaciones observadas con la primera generación de vacunas. El estudio involucró a más de 20,000 participantes en ocho países de Asia y América Latina y mostró que esta vacuna reduce las hospitalizaciones cercanas al 80 % en personas expuestas.

La situación del dengue en México sigue un patrón cíclico. En 2024, se registraron 125,160 casos confirmados, mientras que en 2025 la cifra cayó a 21,981. Hasta la semana 10 de 2026, se reportan 1,168 casos. Esta dinámica se relaciona con la inmunidad poblacional, la fluctuación de los serotipos y el aumento de mosquitos Aedes aegypti, que prosperan en condiciones de altas temperaturas y lluvias intensas. Es relevante notar que el serotipo 3 está ganando terreno, dado que la inmunidad hacia él ha disminuido.

La llegada de Qdenga se produce en un momento clave, justo cuando el Consejo de Salubridad General ha emitido el PRONAM Dengue, un protocolo nacional que estandariza el diagnóstico y manejo de la enfermedad. Esto podría facilitar una atención clínica más oportuna y medidas preventivas eficientes. Takeda ya comienza la distribución de la vacuna en el sector privado, mientras que las autoridades evalúan su disponibilidad en el sistema público. La experiencia de Brasil, donde se inició la vacunación en áreas de alta incidencia antes de expandirse a nivel nacional, podría servir como referente. En México, el grupo de 10 a 19 años es uno de los más afectados, lo que también sugiere la importancia de implementar campañas en escuelas.

No obstante, es fundamental subrayar que la vacuna no es una solución única; no elimina la necesidad de controlar criaderos, utilizar repelentes y fortalecer la vigilancia epidemiológica. El dengue es una enfermedad compleja causada por distintos virus, y su control requiere un enfoque multifactorial. Sin embargo, contar con una herramienta adicional que disminuye significativamente las formas graves de la enfermedad es un avance significativo, sobre todo ante el contexto del cambio climático, que está ampliando la zona de riesgo.

En el horizonte, hay una oportunidad para Takeda en Estados Unidos, donde la salida definitiva de Dengvaxia ha quedado definida tras el cese de su producción por baja demanda. En este contexto, el CDC y el ACIP han advertido que no será posible iniciar nuevas series de vacunación. Esto deja una ventana estratégica para Qdenga, que tiene claras ventajas sobre su predecesora. Con 41 países que ya la han aprobado y su perfil de seguridad favorable, Takeda está bien posicionada para presentar una solicitud ante la FDA, especialmente dado el creciente riesgo de dengue en regiones como Florida y Texas.

Así, estamos frente a una nueva oportunidad para inmunizar contra una infección viral que, a medida que el cambio climático avanza, no solo se mantendrá sino que podría aumentar. La inversión en vacunación tiene el potencial de generar un impacto notable en la salud pública, especialmente en el caso del dengue.

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