Un estudio global publicado en The Lancet Psychiatry encontró que los agonistas del receptor GLP-1, fármacos usados para tratar la obesidad y la diabetes tipo 2, se asociaron con una reducción significativa en el riesgo de internaciones psiquiátricas en adultos con esquizofrenia y diabetes tipo 2 en Estados Unidos1. El análisis incluyó datos de más de 70,000 pacientes y mostró que quienes iniciaron tratamiento con estos medicamentos tuvieron menos hospitalizaciones y consultas de emergencia psiquiátricas que quienes no los recibieron1.
Resultados principales del estudio
El estudio observacional analizó historias clínicas de 70,257 adultos con esquizofrenia y diabetes tipo 2, recopiladas entre el 1 de enero de 2018 y el 1 de octubre de 2025, en Estados Unidos1. De ellos, el 12.9% inició tratamiento con agonistas GLP-1, mientras que otros recibieron inhibidores de DPP-4 (7.1%), inhibidores de SGLT2 (7.6%) o no iniciaron ninguno de estos tres fármacos (72.4%)1.
El inicio de agonistas GLP-1 se asoció con una reducción del 24% en el riesgo de hospitalización psiquiátrica frente a quienes no recibieron estos medicamentos1. En comparación con otros antidiabéticos, la reducción fue del 18% frente a los inhibidores de DPP-4 y del 17% frente a los inhibidores de SGLT21. Las visitas de emergencia psiquiátricas también disminuyeron: 29% menos frente a la no iniciación, 13% menos frente a DPP-4 y 20% menos frente a SGLT21.
Particularidades y limitaciones del hallazgo
El beneficio observado fue consistente en adultos menores de 55 años, varones y pacientes bajo tratamiento con antipsicóticos, pero no en adultos mayores de 55 años, personas sin antipsicóticos o con menor peso corporal, donde las diferencias no permitieron confirmar un efecto real1.
Dentro de los agonistas GLP-1, la semaglutida, liraglutida y tirzepatida mostraron una asociación favorable, a diferencia de la dulaglutida, que incluso se relacionó con un mayor riesgo en comparación con inhibidores de SGLT21.
El estudio advierte que, al ser observacional, no puede probar causalidad y que los resultados pueden estar influidos por factores como el acceso a la atención médica o cambios en los tratamientos durante el seguimiento1. Además, los datos corresponden a pacientes con cobertura de salud en Estados Unidos, lo que limita la generalización a otras poblaciones1.
Lo que dicen los expertos y estudios previos
Los agonistas GLP-1 actúan sobre receptores presentes en regiones cerebrales relacionadas con la cognición, la motivación y la regulación del apetito, y participan en la modulación de vías dopaminérgicas y procesos de neuroinflamación, ambos implicados en la esquizofrenia1, 2.
Estudios en animales y revisiones científicas han sugerido que estos fármacos podrían influir en trastornos adictivos y psiquiátricos mediante mecanismos centrales, aunque los mecanismos precisos aún no se comprenden completamente2.
Los autores del estudio insisten en que los agonistas GLP-1 no deben considerarse un tratamiento psiquiátrico primario ni prescribirse solo para reducir el uso de servicios psiquiátricos agudos con base en la evidencia actual1.
Recomendaciones y advertencias para pacientes
El estudio recalca que aún se requieren ensayos clínicos controlados para confirmar si los agonistas GLP-1 pueden tener un papel directo en la reducción de internaciones psiquiátricas en esquizofrenia1.
Las personas bajo tratamiento para esquizofrenia y diabetes tipo 2 no deben modificar su medicación sin consultar a su médico tratante1. Los expertos subrayan la importancia de un abordaje integral y personalizado en el tratamiento de la esquizofrenia y sus comorbilidades metabólicas1.
Fuentes
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Datos basados en información reportada originalmente por Infobae.
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