Un importante ensayo clínico ha puesto en duda los métodos actuales para decidir quién debe tomar estatinas como prevención de infartos y accidentes cerebrovasculares. El estudio, presentado en el Congreso ESC 2026, comparó la evaluación tradicional del riesgo cardiovascular con el uso de escáneres cardíacos para guiar la decisión de iniciar tratamiento con estatinas y encontró que ambos métodos resultaron en la misma tasa de eventos cardiovasculares mayores, aunque los escáneres llevaron a menos recomendaciones para iniciar el medicamento1.
Cómo se realizó el ensayo y qué encontró
El ensayo CorCal Outcomes incluyó a 5,772 pacientes sin antecedentes de enfermedad cardiovascular o diabetes y que no habían tomado estatinas antes. Los participantes, con una edad promedio de 64 años y 51% mujeres, fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: uno recibió recomendaciones de estatinas según el cálculo tradicional de riesgo cardiovascular, y el otro según los resultados de un escáner de calcio coronario1.
Tras un seguimiento promedio de 4.2 años, el 2.7% de los pacientes en ambos grupos experimentó un evento cardiovascular mayor, como infarto, accidente cerebrovascular, muerte por cualquier causa o procedimientos de revascularización arterial. Sin embargo, el grupo evaluado con métodos tradicionales recibió más de tres veces más recomendaciones para iniciar estatinas que el grupo guiado por escáneres1.
¿Qué son las estatinas y cómo se usan?
Las estatinas son medicamentos ampliamente utilizados para reducir el colesterol, especialmente el colesterol LDL, conocido como 'colesterol malo'. Su uso está orientado a disminuir el riesgo de complicaciones cardiovasculares graves, como infartos y accidentes cerebrovasculares1.
Los médicos suelen decidir quién debe tomarlas usando factores de riesgo como tabaquismo, diabetes, presión arterial alta y niveles elevados de colesterol. Sin embargo, el estudio muestra que estos métodos pueden no identificar a todos los pacientes que podrían beneficiarse, ya que algunas personas con bajo riesgo aparente sufren eventos cardiovasculares1.
Ventajas y limitaciones de los escáneres cardíacos
El escáner de calcio coronario es una tomografía computarizada que detecta depósitos de calcio en las arterias del corazón, lo que indica la presencia de placa aterosclerótica incluso en personas sin síntomas. A diferencia de los cálculos tradicionales, el escáner ofrece una evidencia directa de enfermedad en las arterias1.
En el ensayo, usar el escáner para guiar el inicio de estatinas llevó a menos recomendaciones de tratamiento, pero no se demostró que fuera igual de efectivo que la evaluación tradicional.
Preguntas frecuentes
¿Qué son las estatinas y para qué se usan?
Las estatinas son medicamentos que reducen el colesterol LDL ('malo') y ayudan a disminuir el riesgo de infartos y accidentes cerebrovasculares, siendo uno de los tratamientos más utilizados para prevenir enfermedades cardiovasculares1.
¿Cómo se decide quién debe tomar estatinas?
Tradicionalmente, los médicos usan factores como edad, colesterol, presión arterial y tabaquismo para calcular el riesgo cardiovascular. El estudio reciente comparó este método con el uso de escáneres de calcio coronario, que detectan placas en las arterias1.
¿Qué ventajas tienen los escáneres cardíacos para decidir el tratamiento?
Los escáneres cardíacos permiten identificar directamente la presencia de enfermedad en las arterias, lo que podría ayudar a recomendar estatinas solo a quienes tienen evidencia de placa, aunque aún no se ha probado que este método sea igual de efectivo que el tradicional1.
¿Cuáles son los riesgos y beneficios de tomar estatinas?
Las estatinas pueden aumentar levemente el riesgo de síntomas musculares, problemas hepáticos, renales y oculares, pero no de diabetes. Sus beneficios en la reducción de eventos cardiovasculares superan estos riesgos en la mayoría de los casos2.
Fuentes
Texto elaborado por la Redacción de Columna Digital a partir de estas fuentes:
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Datos basados en información reportada originalmente por ScienceDaily.
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