No tomar la medicación para la presión arterial según lo indicado puede eliminar los beneficios de protección contra infartos, accidentes cerebrovasculares y otros problemas cardiovasculares graves, según un estudio presentado en el Congreso ESC 20261.
El análisis, basado en datos de 91,339 participantes de ensayos clínicos, muestra que los beneficios del tratamiento antihipertensivo dependen en gran medida de la adherencia al régimen recetado1.
Adherencia y reducción de la presión arterial
El estudio examinó datos individuales de 91,339 participantes en nueve ensayos clínicos, comparando un tratamiento para la presión arterial con un placebo o un régimen menos intensivo1. Los pacientes se dividieron en dos grupos: quienes tomaron al menos el 80% de su medicación (alta adherencia) y quienes tomaron menos del 80% (baja adherencia)1.
Durante el primer año, el 88% de los participantes mantuvo una alta adherencia, pero esta cifra descendió al 79% en el quinto año1. Entre quienes siguieron el tratamiento, la presión arterial sistólica se redujo 5.2 mmHg en comparación con el grupo de control, mientras que en el grupo de baja adherencia la diferencia fue de solo 3.0 mmHg1.
Riesgos cardiovasculares por baja adherencia
La diferencia en la adherencia se reflejó en la protección contra eventos cardiovasculares graves. Entre los pacientes que siguieron su tratamiento de forma constante, el grupo de intervención presentó una incidencia 11% menor de eventos cardiovasculares mayores, como infartos, accidentes cerebrovasculares, cardiopatía isquémica y hospitalizaciones o muertes por insuficiencia cardíaca, en comparación con el grupo de control1.
Por el contrario, en los pacientes con baja adherencia, no se observó una reducción estadísticamente significativa en la incidencia de estos eventos1. Según la investigadora Qianqian Yang, "los pacientes con baja adherencia obtuvieron poco o ningún beneficio cardiovascular, mientras que quienes siguieron el tratamiento tuvieron mayores reducciones de presión arterial y prevención de eventos"1.
Estrategias para mejorar el cumplimiento del tratamiento
Los autores del estudio recomiendan que la evaluación de la adherencia a la medicación sea una práctica rutinaria en el manejo de la hipertensión1. Sugieren estrategias como simplificar los esquemas de medicación, combinar varios tratamientos en una sola pastilla y recetar fármacos de acción prolongada para minimizar el impacto de dosis omitidas ocasionalmente1.
Intervenciones lideradas por enfermería y su impacto
Una revisión sistemática de 11 ensayos con 4,454 participantes encontró que las intervenciones lideradas por enfermeras en la atención primaria pueden mejorar significativamente la presión arterial y apoyar la reducción de factores de riesgo cardiovascular en pacientes con hipertensión2.
Estas intervenciones también mostraron mejoras en la adherencia a la medicación y en hábitos de vida generales, aunque la evidencia sobre cambios en dieta, consumo de alcohol y tabaquismo fue inconclusa2. Los autores sugieren que el trabajo de enfermería en la práctica general tiene potencial para fortalecer el manejo de la hipertensión2.
Preguntas frecuentes
¿Qué riesgos tiene no tomar la medicación para la presión arterial según lo prescrito?
No tomar la medicación como se indica elimina casi todos los beneficios de protección contra infartos, accidentes cerebrovasculares y otros problemas cardiovasculares graves, según el análisis de datos de ensayos clínicos1.
¿Cómo afecta la falta de adherencia a los medicamentos antihipertensivos en la salud cardiovascular?
La baja adherencia se asocia con una menor reducción de la presión arterial y no se observa una disminución significativa en la incidencia de eventos cardiovasculares mayores, como infartos y accidentes cerebrovasculares1.
¿Qué recomendaciones existen para mejorar el cumplimiento del tratamiento de la hipertensión?
Se recomienda simplificar los esquemas de medicación, combinar tratamientos en una sola pastilla, recetar fármacos de acción prolongada y realizar evaluaciones rutinarias de la adherencia, además de brindar educación y apoyo al paciente1.
¿Cuáles son las consecuencias de la hipertensión no controlada?
La hipertensión no controlada aumenta el riesgo de infartos, accidentes cerebrovasculares, cardiopatía isquémica y hospitalizaciones o muertes por insuficiencia cardíaca1.
Fuentes
Texto elaborado por la Redacción de Columna Digital a partir de estas fuentes:
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Datos basados en información reportada originalmente por ScienceDaily.
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