La reciente declaración científica del Colegio Americano de Cardiología (ACC) sostiene que no se deben exigir pruebas de esfuerzo de rutina a personas sin síntomas o clínicamente estables que buscan empezar ejercicio físico de intensidad suave o moderada, siempre que lo hagan de manera progresiva1. El documento, publicado en el Journal of the American College of Cardiología, busca reducir barreras innecesarias para quienes desean dejar el sedentarismo y destaca que el ejercicio debe ser parte central de la prevención y tratamiento de enfermedades cardiovasculares1, 3.
Lo que había pasado: El 16 de octubre de 2026, informamos que el Colegio Americano de Cardiología recomendó prescribir ejercicio físico como parte central de la prevención y tratamiento de enfermedades cardiovasculares, adaptando la recomendación a cada paciente (El Colegio Americano de Cardiología recomienda prescribir ejercicio para el corazón).
Qué dice la declaración del ACC
El ACC recomienda evitar barreras innecesarias para quienes quieren comenzar a moverse, señalando que la mayoría de las personas asintomáticas o clínicamente estables puede iniciar actividad física suave o moderada sin que sea necesaria una prueba de esfuerzo previa1. El documento fundamenta esta postura en el bajo riesgo absoluto de eventos cardíacos graves durante el ejercicio en la población general y en la limitada capacidad de estas pruebas para anticipar infartos o muertes súbitas en personas sin síntomas1.
La declaración también advierte que controles indiscriminados pueden convertirse en un obstáculo para abandonar el sedentarismo1. Sin embargo, mantiene la necesidad de evaluaciones específicas cuando existen síntomas, enfermedades cardiovasculares conocidas o cuando se planea entrenamiento intenso1.
Qué opinan los especialistas
El cardiólogo Juan Pablo Costabel considera que los estudios deben utilizarse de manera selectiva y que no se debe demorar el inicio de actividades suaves en personas aparentemente sanas1. Gabriel Lapman coincide con el enfoque del ACC y señala que durante años se ha creído que era necesario realizar múltiples estudios cardiológicos antes de hacer ejercicio, pero la evidencia científica muestra que esto no es necesario para la mayoría de las personas sanas y sin síntomas1.
Ambos especialistas destacan que una consulta clínica, que incluya antecedentes personales y familiares, síntomas, presión arterial y examen físico, es la base para una evaluación individualizada1. Los estudios complementarios, como electrocardiogramas o pruebas de esfuerzo, deben indicarse solo si existen hallazgos o riesgos específicos1.
Cuándo sí consultar al médico o hacerse pruebas
El ACC indica que las pruebas de esfuerzo deben considerarse cuando hay síntomas como dolor de pecho, falta de aire desproporcionada, desmayos durante el esfuerzo o palpitaciones acompañadas de mareos1.
El deporte competitivo y el alto rendimiento requieren una evaluación específica antes de iniciar cualquier rutina1. Además, si durante el ejercicio aparecen síntomas nuevos, se debe interrumpir la actividad y buscar atención médica1.
Cómo empezar a ejercitarse de forma segura
Para adultos aparentemente sanos, sin síntomas ni antecedentes familiares relevantes, iniciar una actividad física suave y progresiva, como caminar o andar en bicicleta tranquilamente, suele ser compatible con las recomendaciones actuales y no requiere estudios cardiológicos previos1, 2. Se aconseja comenzar de manera gradual, prestar atención a las señales del cuerpo y consultar si aparecen molestias1, 2.
El ejercicio regular aporta múltiples beneficios para la salud, como mejorar la condición física general y reducir el riesgo de enfermedades crónicas2, 3. Es importante variar los tipos de ejercicio, aumentar la actividad de forma progresiva y, en caso de dudas, consultar con un profesional de la salud2.
Por qué el ACC actualiza su postura sobre pruebas de esfuerzo
La declaración del ACC responde a la evidencia de que el riesgo de eventos cardíacos graves durante el ejercicio suave o moderado es bajo en la población general sin síntomas1. Además, busca evitar que los controles innecesarios se conviertan en un obstáculo para quienes desean adoptar un estilo de vida más activo1.
Preguntas frecuentes
¿Necesito hacerme una prueba de esfuerzo antes de empezar a hacer ejercicio?
El Colegio Americano de Cardiología sostiene que no se deben exigir pruebas de esfuerzo de rutina a personas sin síntomas o clínicamente estables que buscan iniciar ejercicio físico suave o moderado de forma progresiva1.
¿Qué tipo de ejercicio es seguro sin evaluación médica previa?
Actividades suaves y progresivas como caminar, andar en bicicleta tranquilamente o rutinas de baja intensidad suelen ser seguras para adultos sanos y sin síntomas, sin necesidad de estudios previos1, 2.
¿Cuándo sí es necesaria una prueba de esfuerzo antes de entrenar?
Cuando existen síntomas como dolor de pecho, falta de aire desproporcionada, desmayos, palpitaciones con mareos, enfermedad cardiovascular diagnosticada, antecedentes familiares de muerte súbita prematura, múltiples factores de riesgo o si se planea actividad de alta intensidad o deporte competitivo1.
¿Cómo puedo empezar a hacer ejercicio si soy sedentario?
Puede comenzar con actividades suaves y progresivas, como caminatas cortas, prestando atención a las señales del cuerpo y aumentando la intensidad gradualmente. Si aparecen molestias, consulte a un profesional de la salud1, 2.
Fuentes
Texto elaborado por la Redacción de Columna Digital a partir de estas fuentes:
- Infobae ↩
- MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.) ↩
- Journal of the American College of Cardiology (2022), vía PubMed ↩
Redacción Columna Digital. Es posible que en la preparación de esta nota se hayan usado herramientas de inteligencia artificial para reunir fuentes, procesar datos, corregir o redactar textos, bajo la supervisión del equipo de Redacción.
Datos basados en información reportada originalmente por Infobae.
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