Las personas de 80 años o más con enfermedad renal crónica (ERC) experimentan una reducción significativa en la mortalidad y en el riesgo de eventos cardiovasculares y renales adversos al ser tratadas con inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2), según un estudio presentado en la reunión anual de la American Society of Nephrology, Kidney Week 2026, realizada en Denver del 21 al 25 de octubre1.
El análisis, realizado por un equipo de la Medizinische Hochschule Hannover en Alemania, incluyó a 23,765 adultos mayores de 80 años por grupo, tratados y no tratados con estos medicamentos, y utilizó datos de la práctica clínica habitual para abordar la falta de evidencia en este grupo etario1.
Resultados del estudio en adultos mayores
El estudio analizó a 23,765 personas de 80 años o más con enfermedad renal crónica, emparejando a los participantes según su puntuación de propensión y considerando enfermedades concomitantes, parámetros de laboratorio y factores de fragilidad1.
Tras dos años de seguimiento, los pacientes tratados con inhibidores del SGLT2 presentaron una mortalidad significativamente menor (hazard ratio ajustada = 0.734) en comparación con quienes no recibieron el tratamiento1.
Además, se observaron beneficios similares en todos los subgrupos definidos previamente, con una reducción del riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores (hazard ratio ajustada = 0.884) y de eventos renales adversos mayores (hazard ratio ajustada = 0.775)1.
Relevancia clínica y recomendaciones de expertos
Según el coautor del estudio, el Dr. Bernhard M. W. Schmidt, las personas de edad muy avanzada suelen estar poco representadas en los ensayos clínicos, por lo que este análisis aporta información relevante al aprovechar datos de la práctica clínica habitual1.
El Dr. Schmidt subrayó que estos pacientes requieren una evaluación cuidadosa e individualizada de los riesgos y beneficios, así como una vigilancia clínica estrecha durante el tratamiento con inhibidores del SGLT21.
Evidencia previa sobre los inhibidores SGLT2
Estudios anteriores han mostrado que los inhibidores SGLT2, como la dapagliflozina, reducen el riesgo de eventos renales y cardiovasculares en pacientes con enfermedad renal crónica, independientemente de si tienen diabetes tipo 22.
Un ensayo clínico con 4,304 participantes reportó que el riesgo de un descenso sostenido en la tasa de filtración glomerular, enfermedad renal terminal o muerte por causas renales o cardiovasculares fue significativamente menor en el grupo tratado con dapagliflozina que en el grupo placebo (hazard ratio, 0.61; intervalo de confianza del 95%: 0.51 a 0.72; P<0.001)2.
Consideraciones para el uso de estos medicamentos
Los expertos recomiendan que el tratamiento con inhibidores del SGLT2 en personas mayores de 80 años con enfermedad renal crónica se realice bajo una evaluación individualizada, considerando la presencia de otras enfermedades y la fragilidad del paciente1.
El seguimiento clínico estrecho es esencial para identificar posibles riesgos y maximizar los beneficios del tratamiento en este grupo de edad1.
Fuentes
Texto elaborado por la Redacción de Columna Digital a partir de estas fuentes:
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Datos basados en información reportada originalmente por Infobae.
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