Baxdrostat muestra efectos duraderos contra una causa común de hipertensión

Un estudio reciente ha revelado que el medicamento baxdrostat podría curar una causa común de hipertensión arterial, ya que sus beneficios se mantienen hasta dos años después de dejar de tomarlo, sorprendiendo a especialistas en el área.¹

El fármaco, aprobado este año en Estados Unidos para pacientes cuya hipertensión no responde a otros medicamentos, mostró en un pequeño grupo de pacientes que algunos lograron suspender todos los tratamientos y mantener la presión arterial en niveles normales.¹

Qué es baxdrostat y cómo actúa

Baxdrostat es un inhibidor de la aldosterona sintasa (ASI), diseñado para suprimir la producción de la hormona aldosterona, la cual eleva la presión arterial al hacer que los riñones retengan sal.¹ Esta hormona es producida en exceso en casos de hiperaldosteronismo primario, una causa frecuente de hipertensión que afecta entre el cinco y el diez por ciento de los pacientes.¹

Tradicionalmente, el tratamiento estándar para el hiperaldosteronismo primario ha sido la cirugía para remover la glándula suprarrenal afectada, aunque no siempre resulta en la cura total debido a otros factores que pueden contribuir a la hipertensión.¹

Resultados del estudio y posible efecto curativo

El efecto potencialmente curativo de baxdrostat se observó en un estudio con 14 pacientes que tomaron el medicamento diariamente durante seis a doce meses.¹ Al suspender el tratamiento, los médicos encontraron que la presión arterial de los participantes seguía controlada hasta dos años después.¹

Según el especialista Morris Brown, 'justo menos de una cuarta parte de los pacientes dejó todos los tratamientos y tuvo una presión arterial completamente normal'.¹ Mason Freeman, profesor de medicina en la Universidad de Harvard, señaló que aún es pronto para afirmar que algunos pacientes están curados, y que se realiza un ensayo más amplio para confirmar estos resultados.¹

Cómo se compara con los tratamientos actuales

Los medicamentos antihipertensivos tradicionales incluyen inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, bloqueadores de los receptores de angiotensina II, bloqueadores de los canales de calcio, betabloqueantes y diuréticos.² Estos fármacos suelen requerir tratamiento continuo y, en muchos casos, la combinación de dos o más para lograr el control de la presión arterial.²

En pacientes con enfermedad renal crónica y presión arterial difícil de controlar, se utilizan estrategias como la restricción de sodio y la combinación de diferentes medicamentos, aunque algunos, como la espironolactona, pueden tener riesgos asociados como la hiperpotasemia.³ Baxdrostat y otros agentes emergentes ofrecen nuevos enfoques para el manejo de la hipertensión resistente, aunque se requieren estudios más grandes y a largo plazo para confirmar su seguridad y eficacia.³

Investigaciones en curso y perspectivas

Los investigadores sospechan que baxdrostat podría eliminar las células que producen aldosterona en exceso al generar especies reactivas de oxígeno que destruyen selectivamente estas células.¹ Este mecanismo está siendo evaluado actualmente en laboratorio.¹

El fármaco está bajo revisión por el Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (Nice) del Reino Unido, lo que podría permitir su acceso a través del sistema de salud pública británico el próximo año.¹

Fuentes

Texto elaborado por la Redacción de Columna Digital a partir de estas fuentes:

1. The Guardian ↩
2. MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.) ↩
3. Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association (2023), vía PubMed ↩

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