La cirugía laparoscópica para tratar metástasis hepáticas de cáncer colorrectal está asociada a una menor tasa de complicaciones posoperatorias en comparación con la cirugía abierta, según un estudio publicado el 27 de octubre de 2026 en Annals of Internal Medicine1.
El trabajo, realizado por Bram Olij y colaboradores de la Maastricht University, analizó los resultados de 761 pacientes y encontró que los desenlaces oncológicos a largo plazo son similares entre ambos métodos, mientras que la morbilidad posoperatoria fue inferior en quienes recibieron cirugía laparoscópica1.
Detalles del estudio principal
El estudio comparó la resección hepática laparoscópica y la cirugía abierta en pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal, mediante un metanálisis de datos individuales de ensayos clínicos aleatorizados1.
Incluyó a 761 pacientes: 384 tratados con cirugía laparoscópica y 377 con cirugía abierta1. La morbilidad posoperatoria fue del 19 % en el grupo laparoscópico y del 27 % en el grupo abierto1.
En pacientes que recibieron tratamiento sistémico antes de la cirugía, la morbilidad fue similar: 25 % para laparoscópica y 24 % para abierta1.
Resultados de mortalidad y seguimiento
La tasa de mortalidad a los 90 días fue de 1,8 % tras la cirugía laparoscópica y de 0,8 % tras la cirugía abierta1.
Según los autores, no hubo diferencias entre los grupos en la supervivencia global ni en la supervivencia libre de enfermedad después de un seguimiento mediano de 93 meses1.
El estudio señala que la cirugía laparoscópica se asoció a estancias hospitalarias más cortas, aunque no se especifican los días exactos1.
Cirugía robótica frente a laparoscópica
No se encontraron diferencias significativas en la incidencia de complicaciones entre ambos métodos (p = 0.78)2.
La tasa de conversión a cirugía abierta fue mayor en el grupo laparoscópico (12.4 %) frente al grupo robótico (6.7 %)2.
La estancia hospitalaria promedio fue similar: 5.6 días para laparoscópica y 5.8 días para robótica2.
Los resultados oncológicos y de seguridad fueron comparables, aunque la evidencia a largo plazo sobre la cirugía robótica sigue siendo limitada2.
Consideraciones de los autores
Los autores del estudio principal indican que sus hallazgos concuerdan con los resultados publicados de los ensayos aleatorizados incluidos, y que la cirugía laparoscópica ofrece menor morbilidad posoperatoria y estancias hospitalarias más cortas, sin diferencias en los resultados oncológicos a largo plazo1.
Varios autores declararon conflictos de interés con la industria biofarmacéutica1.
Implicaciones para el tratamiento de metástasis hepáticas
El estudio aporta evidencia sobre la seguridad y eficacia de la cirugía laparoscópica en pacientes con metástasis hepáticas colorrectales, mostrando que puede reducir las complicaciones posoperatorias sin afectar los resultados oncológicos a largo plazo1.
Fuentes
Texto elaborado por la Redacción de Columna Digital a partir de estas fuentes:
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Datos basados en información reportada originalmente por Infobae.
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